lunes, 12 de noviembre de 2012

Teorias y Modelos de Enfermería


Representante o teorista
Nombre de la teoría
Características básicas de la teoría
Implicaciones o aplicación práctica de la teoría.
Florencia Nightingale
Teoría del Entorno (Teoría Centrada en el medio ambiente)
El objetivo fundamental   es conservar la energía vital del paciente y, considerando la acción que ejerce la naturaleza sobre los individuos, colocarlo en las mejores condiciones posibles para que ésta actúe sobre él;  se centró en el medio ambiente.
Los 5 puntos esenciales para asegurar la salubridad de las viviendas: AIRE PURO, AGUA PURA, DESAGÜES EFICACES, LIMPIEZA, LUZ.

Las enfermeras que prestan sus servicios en la atención a domicilio deben enseñar a los enfermos y a sus familiares a ayudarse a sí mismos para mantener.  La práctica de la enfermería implica el uso adecuado del :
aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad, la oportuna selección y administración de dietas.
Todo ello con el menor gasto posible de la energía vital del paciente para evitar la enfermedad.
Hildegard E. Peplau
Modelo de Relaciones Interpersonales
En la relación interpersonal enfermera-paciente se pueden diferenciar 4 fases:
Orientación: búsqueda de asistencia profesional del paciente.
Identificación: se establece la relación a partir de la identificación del paciente con las personas que van proporcionándole la ayuda, explorar sus  sensaciones y reoriente sus sentimientos.
Explotación: el paciente trata  de extraer el mayor partido de la relación establecida.
Para cada etapa se toman roles: Rol de extraño (identificación), Rol de persona recurso (preparada para ofrecer respuestas), Rol docente (capacidad del paciente para recibir información), Rol de liderazgo (cooperación y participación), Rol sustituto, Rol asesoramiento (papel fundamental).
Desarrollar una relación interpersonal entre el paciente y el profesional de enfermería.
El modelo de teoría interpersonal hace hincapié en la relación entre el paciente y el profesional de enfermería

Virginia Henderson
14 Necesidades Humanas
Durante el proceso de cuidados la enfermera establece una relación  con el paciente:
1.- Nivel de sustitución (totalmente al paciente)
2.- Nivel de ayuda (solo lo que el paciente no puede realizar)
3.- Nivel de acompañamiento (tareas de asesoría)
El equipo de atención incluye al paciente y su familia, ya que ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participación en función de las condiciones que se den en cada situación. 
Ayudar al paciente a desarrollar independencia lo más rápido posible (Las 14 necesidades )
La relación que establece la enfermera con los demás miembros del esquipo debe de ser respeto y nunca de subordinación
Dorothy E. Johnson
Modelo de Sistemas Conductuales
Identifica 7 subsistemas: 1) de unión –afiliación
2) de realización  3)sexual
4) de ingestión
5) de eliminación
6) agresivo-protector 
7) de dependencia. Cada subsistema se puede analizar en virtud de sus necesidades estructurales (impulso o meta, tendencia o predisposición a un acto, elección o alternativas de acción y  conducta)  y funcionales (protección, nutrición y estimulo).  Inestabilidad en el sistema conductual=intervención de enfermería.
La enfermera debe descubrir la fuente del problema dentro del sistema y emprender las acciones adecuadas para mantener o restaurar el equilibrio del sistema conductual. Reducir el estrés de tal forma que el paciente se pueda recuperar lo más rápido posible.
Modelo de adaptación basado en siete subsistemas de conducta.

Martha E. Rogers
Teoría de los Seres Humanos Unitarios
Considera que el proceso de la vida se caracteriza por la integridad, apertura, unidireccionalidad, modelo y organización, receptividad y pensamiento.
Principios en los que se basa: 1)complementariedad o devenir mutuo y simultaneo de los campos humanos y ambientales
2) la resonancia, con modelos ondulantes que pasan de un patrón de baja frecuencia a otro de frecuencia mayor
3) la helícida, definida por cambios en los campos que se caracterizan por un aumento en la diversidad de modelos en dichos campos.
Ayudar al paciente a alcanzar  un nivel máximo de bienestar.
Sus actividades irán encaminadas hacia el mantenimiento y promoción de la salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación de enfermos e incapacitados.
Dorothea Orem
Teoría General de Enfermería
1.- Teoría del autocuidado
2.-Teoría del déficit de autocuidado
3.-Teoría de los sistemas de enfermería
Orem establece la existencia de 3 tipos de sistemas de enfermería:
1) el totalmente compensador
2)el parcialmente compensador (ayuda a la persona a que actué por si misma
3) el de apoyo educativo
*Enfermera como sustituta: de carencias para ser completo, integro o independiente.
*Enfermera como auxiliar del paciente: paciente adquiera o recupere su identidad
*Enfermera-Paciente: un plan de asistencia
Se considera que la enfermera comparte algunas de sus funciones con otros profesionales sanitarios. Cuidar y ayudar al paciente  a lograr el auto cuidado.  Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados.

Calista Roy
Modelo de Adaptación
La identidad del hombre y su entorno son fuentes de estímulos focales, residuales y conceptuales que crean necesidad de adaptación. Los 4 modos de adaptación son: necesidades fisiológicas, autoconcepto, función de rol e interdependencia. La adaptación preserva la identidad, las personas están explorando constantemente el entorno en busca de estímulos a los que poder responder y adaptarse.
La enfermera ayuda a cada persona a adaptarse a través de la manipulación del entorno. Identificar los tipos de exigencias a que se somete al paciente y la adaptación de este a las mismas.

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